肋间神经痛的症状是什么？肋间神经痛怎么治疗？

　　肋间神经痛的症状的产生 有原发性和继发性两种 临床上通常见到的是继发性肋间神经痛 而原发性肋间神经痛较少见。继发性肋间神经痛是由邻近器官和组织的病变引起 如胸腔器官的病变（胸膜炎 慢性肺部炎症 主动脉瘤等） 脊柱和肋骨的损伤 老年性脊椎骨性关节炎 胸椎段脊柱的畸形 胸椎段脊髓肿瘤 特别是髓外瘤 常压迫神经根而有肋间神经痛的症状。还有一种带状疱疹病毒引起的肋间神经炎 也可出现肋间神经痛。

　　肋间神经痛表现为疼痛沿着肋间神经的走行分布 有时可表现为沿肋间隙传导的放射性。病程长的患者可有肋间皮肤的触觉减退及肌肉发僵 痉挛或挛缩的体征。可并发骨质疏松症或胸部肿瘤 结核等。

　　肋间神经痛主要为一个或几个肋间的经常性疼痛 时有发作性加剧 有时被呼吸动作所激发 咳嗽 喷嚏时疼痛加重。疼痛剧烈时可放射至同侧的肩部或背部 有时呈带状分布。

? ? 检查时可发现相应皮肤区的感觉过敏和相应肋骨边缘压痛 于肋间神经穿出椎间孔后在背部 胸侧壁 前胸穿出处尤为显着。有些病人可发现各种原发病变的相应症状和体征。

? ? 另外 带状疱疹病毒性神经炎引起的肋间神经痛是指疱疹病毒侵犯皮肤及背根神经节 在其神经支配区的皮肤上产生成群的水疱和丘疹 而以水疱为多见 按肋间神经分布排列呈带状 同时伴有一个或几个邻近肋间神经分布区的神经痛。发病时有低热 疲倦 食欲不振等前驱症状 继而局部出现感觉过敏 烧灼感或程度不等的胸腹壁深部疼痛。

　　肋间神经痛的预防要做到胸椎部位的疾病要即时治疗 以免继发肋间神经痛。坐位工作者要注意姿势 避免劳累。

　　主要是对症治疗 症状轻时可不予处理；若疼痛明显 可用消炎痛 强的松等药物口服 必要时用醋酸强的松龙局部封闭 配合适当的理疗。病变局限在1-2处 症状重又反复发作 可手术截除病肋 轻症或病变广泛者不宜手术治疗。

　　肋间神经痛一般根据症状即可诊断 普通X线平片只对鉴别诊断有用。而继发性肋间神经痛有必要进行胸透 胸椎X线摄片 腰穿等。另外需作B超 心电图检查以排除肝胆 心血管 肺脏疾病。

　　胸椎椎间盘退变性突出 关节囊和韧带增厚和骨化常导致神经通道狭窄变形 可引起肋间神经炎症 产生疼痛。患者在饮食上：

　　1 宜多吃增强免疫作用的食物 如甲鱼 乌龟 海龟 沙虫 青鱼 鲨鱼 水蛇 白花蛇 鲫鱼 桑椹 无花果 荔枝 胡桃 瓜蒌 马齿苋 豆豉 橄榄 杏仁 丝瓜。

　　2 应忌食辛辣刺激 生冷油腻和不易消化制品。如辣椒 香烟 烈酒 生食 冷荤及含大量动物脂肪的食品。

　　3 若素体阳虚 或疾病属阴症 寒症者 应忌食寒凉 滋腻 骨汤之品 如生冷瓜果 油腻之物。如病人为阴虚体质 常有虚热表现 或疾病属阳症 热症者 饮食应忌食辛辣 温热 助阳之品 如辣椒 茴香 肉桂 狗肉 羊肉 及煎炒煨炸的干果之类。

　　4 若素体阳虚 或疾病属阴症 寒症者 应忌食寒凉 滋腻 骨汤之品 如生冷瓜果 油腻之物。如病人为阴虚体质 常有虚热表现 或疾病。

　　肋间神经痛是患者的主观症状。西医治疗此病的常规方法为：

　　1 治疗

　　如有肿瘤可行手术切除；感染性可用抗感染治疗等；病毒感染如带状疱疹 可选用阿昔洛韦等抗病毒药静脉滴注 或α-干扰素肌内注射等。

　　2 对症治疗

　　可用止痛剂或镇静药；B族维生素和血管扩张药如地巴唑 烟酸和山莨菪碱等；胸椎旁神经根封闭 胸椎旁交感神经节封闭和肋间神经封闭等。